相談しにくい“お尻のこと”…さあ、どうする？

漢方ビュー通信

痔のハイリスク群は？

なかなか人に相談できない病気、そのひとつが「痔」ではないでしょうか。

痔とは、肛門のまわりの組織にできた病気の総称で、大きく「痔核（いぼ痔）」、「裂肛（切れ痔）」、「痔瘻」の3種類があります。
このうちもっとも患者数が多いのが痔核で、直腸や肛門の静脈がうっ血して膨らんだものとされています。

痔の原因は、便秘で強いいきみを繰り返すことや、座りっぱなしなど長時間同じ姿勢でいることなどから。また、冷えによるうっ血も悪影響を及ぼすとのこと。
つまり、冷房の効いたオフィスでデスクワークを行う、かつ便秘ぎみの女性。これこそ痔のハイリスク群といえるのです。
ちなみに、妊娠や出産でも痔になりやすいとのこと。この時期はお尻にも注意が必要です。

痔核の症状について

痔の症状で多い痔核は、できた場所や大きさなどによっても違いますが、痛みや出血のほか、かゆみ、粘液もれやうっ滞、痔核の飛び出しによる不快感をもたらします。

出血や痔核の飛び出しはトイレに行ったときだけでなく、運動をしたときや重いものを持ち上げたときなどにも起こることがあるそう。
出血は鮮明な赤色をしていることが多く、多量な出血から下着やトイレットペーパーに軽く付着するぐらいのものまで、さまざまです。
進行度は、下記の「ゴリガーの臨床病気分類」が用いられています。

＜ゴリガーの臨床病期分類＞

軽い	Ⅰ度：排便時に出血する
↓	Ⅱ度：排便時に痔核が肛門の外に出るものの、排便後に自然に戻る
↓	Ⅲ度：排便後に痔核が肛門の外に出て、手で押さないと戻らない
重い	Ⅳ度：痔核が大きく、排便とは関係なく常に外に出ている

※当サイトでは表現をわかりやすく改変しています。

治療では漢方薬が使われることも

治療は進行度によって変わります。
Ⅰ、Ⅱ度では、生活習慣の改善や、塗り薬（軟膏）を用いた薬物治療が中心ですが、Ⅲ度より進行してしまうと、外科治療や注射による治療が必要になります。
痔核の治療にはいくつか方法があるため、まずは担当医としっかり相談することが大切です。
治療方針に不安や疑問が残ったら、別の医療機関にセカンドオピニオンをとってもよいかもしれません。

受診先は「肛門科」を標榜しているところが理想ですが、一般外科のなかにもしっかり診てくれるところがあるようです。最近では女性の医師がいる肛門科もあるので、調べてみてはいかがでしょう。

ちなみに、痔の治療で「漢方薬」を使うこともあります。

漢方薬の処方は、症状の進行度や体調によって変わりますが、「乙字湯（おつじとう）」などが用いられるようです。
自分に合った漢方薬を見つけるには、医師とコミュニケーションをよくとって、患者と医師の二人三脚で治療に取り組んでいくことが大事です。